doi: 10.56294/saludcyt2023319

 

ORIGINAL

 

Nivel de conocimiento de los estudiantes de enfermería sobre el triaje en el área de Emergencia

 

Level of Knowledge of Nursing Students on Triage in the Emergency Area

 

Martha Estefanía Salguero Pérez¹  *, Miriam Ivonne Fernandez Nieto¹  *

 

¹Universidad Técnica de Ambato, Ambato, Ecuador.

 

Citar como: Salguero Perez E, Fernandez Nieto MI. Nivel de conocimiento de los estudiantes de enfermería sobre el triaje en el área de Emergencia. Salud Cienc. Tecnol. 2023;3:319. https://doi.org/10.56294/saludcyt2023319

 

Enviado: 24-02-2023                           Revisado: 02-03-2023                          Aceptado: 16-03-2023                      Publicado: 17-03-2023

 

Editor: Prof. Dr. Javier González Argote  

 

RESUMEN     

 

Introducción: el triaje es una herramienta utilizada por profesionales de la salud que permite clasificar el grado de urgencia según la sintomatología presente, para así disminuir la demanda de pacientes en el aérea de emergencia y garantizar una atención eficaz y adecuada, por lo tanto, es necesario que el personal de salud tenga fundamentos científicos previos al manejo de esta área.

Objetivo: analizar el nivel de conocimiento de los estudiantes de Enfermería sobre el Triaje en el área de Emergencia.

Métodos: la presente investigación es de estudio transversal, con un enfoque cuantitativo; y, se basa en la recolección de datos mediante la escala de nivel de conocimiento en el manejo de Triaje en el personal de enfermería (NICMA-TRIPE), en el estudio participaron 120 estudiantes de la carrera de enfermería de la Universidad Técnica de Ambato.

Resultados: dentro de los hallazgos encontrados durante la investigación tenemos que el 38 % de los estudiantes están totalmente de acuerdo, es decir conocen de manera significa la definición de triaje, el 24 % está de acuerdo, el 16 % ni de acuerdo ni en desacuerdo, el 14 % en desacuerdo y el 9 % está totalmente en desacuerdo.  

Conclusiones: los estudiantes de la carrera de enfermería de la Universidad Técnica de Ambato, tienen un adecuado conocimiento sobre el proceso de triaje del servicio de emergencia, lo que contribuye en brindar una atención eficiente al paciente en cuanto a la demanda y a las necesidades clínicas de la casa de salud.  

 

Palabras claves: Triaje de Manchester; Conocimiento; Emergencia; Sintomatología. 

 

ABSTRACT

 

Introduction: triage is a tool used by healthcare professionals that allows them to classify the degree of urgency according to the symptoms present, in order to reduce patient demand in the emergency area and ensure effective and adequate care. Therefore, it is necessary for healthcare personnel to have scientific fundamentals prior to handling this area.

Objective: to analyze the level of knowledge of nursing students on Triage in the Emergency area.

Methods: this research is a cross-sectional study, with a quantitative approach; and, it is based on data collection using the Scale of Knowledge Level in Triage Management in Nursing Personnel (NICMA-TRIPE), in which 120 nursing students from the Technical University of Ambato participated.

Results: among the findings during the research, we have that 38 % of the students totally agree, meaning they significantly know the definition of triage, 24 % agree, 16 % neither agree nor disagree, 14 % disagree, and 9 % totally disagree.

Conclusions: nursing students at the Technical University of Ambato have adequate knowledge about the triage process in the emergency service, which contributes to providing efficient care to the patient in terms of demand and clinical needs of the healthcare facility.

 

Keywords: Manchester Triage; Knowledge; Emergency; Symptomatology

 

 

 

INTRODUCCIÓN

El sistema de triaje nos permite una clasificación adecuada de los usuarios según el grado de urgencia relacionado con la sintomatología que presentan, para así manejar de forma adecuada, segura y garantizar al paciente una atención eficaz. El triaje es una herramienta fácil de aplicar en el área de salud y establece la prioridad clínica en situaciones de emergencia.⁽¹⁾

El objetivo del triaje es mejorar la atención del paciente de acuerdo: a la demanda, al tiempo necesario en situaciones que requieren intervenciones inmediatas, a controlar la congestión de pacientes y a proporcionar una excelente accesibilidad.⁽¹⁾

 En los servicios de emergencia se utiliza el triaje para mejorar la organización del área y beneficiar al profesional de salud en el momento de ejecutar las actividades laborales, y que éstas sean de manera oportuna, en función de una priorización del paciente y no solamente en el orden de llegada del mismo.⁽²⁾

La existencia de errores en el triaje durante la atención ocasiona daños negativos en la salud de los pacientes, por lo que los profesionales de la salud deben estar capacitados de forma adecuada para valorar con fundamentos científicos, evitar estos eventos y sobre todo aumentar la calidad asistencial de los hospitales.⁽³⁾ 

El surgimiento del triaje se dio en las batallas napoleónicas con el objetivo de brindar atención rápida a los soldados involucrados y evitar mayor índice de mortalidad, sin embargo, no se llego a utilizar de la manera correcta. En los años 60, Richard Weinerman introdujo este mecanismo en Baltimore, en donde dividió en 3 niveles de clasificación y obtuvo resultados positivos, pero a finales del siglo se implantó un sistema americano de cuatro niveles. En 1993 fue planteada la primera escala que mostró 5 niveles de clasificación, en el año 2000 la escala fue estudiada, reevaluada y modificada para la utilización de la misma y sirvió como modelo de triaje a nivel universal.⁽⁴⁾

En el Ecuador, el Ministerio de Salud Pública (MSP) desarrolla y comunica estrategias de atención para el sector de salud, además, establece parámetros del triaje, a fin de fomentar una correcta clasificación, contribuir con la gestión sanitaria, evitar aglomeraciones y limitaciones en la atención.⁽⁵⁾ 

Actualmente, en el país, el sistema utilizado en el aérea de Triaje en los diferentes servicios de salud es el “Triaje de Manchester”, que consiste en receptar todos los síntomas de cada usuario mediante preguntas estructuradas e intervenciones, y, así obtener datos que permiten una clasificación y organización en el aérea de salud, además, permite mejorar el pronóstico de vida de los pacientes que es la clave para generar eficacia en el servicio de emergencia.⁽⁶⁾ Este sistema de clasificación y priorización cuenta con 5 niveles que se clasifica mediante la gravedad y la urgencia de los casos: El nivel 1, tiene un tipo de urgencia de resucitación y se identifica con color rojo, requiere de atención de forma inmediata. El nivel 2, es de emergencia y se identifica con color naranja, requiere de atención con un tiempo de espera de 10-15 minutos. El nivel 3, es de urgencia y se identifica con color amarillo, requiere de atención con un tiempo de espera de 60 minutos. El nivel 4, es de urgencia menor y se identifica con color verde, requiere de atención con un tiempo de espera de 2 horas. El nivel 5, sin urgencia y se identifica con color azul, requiere de atención con un tiempo de espera de 4 horas.⁽⁹⁾ 

Con la aplicación del último sistema, el personal de salud asegura un orden en las actividades y que el proceso sea breve, ágil y evitar errores en la clasificación de los pacientes, por otro lado, el área de enfermería reduce la sobresaturación de pacientes mediante la atención y las situaciones negativas, es por ello que el área de enfermería debe contar con profesionales capacitados para realizar el proceso de triaje.⁽⁷⁾

Objetivo General: Analizar el nivel de conocimiento sobre triaje en el área de emergencia en los estudiantes de enfermería.  

 

MÉTODOS

La presente investigación tiene  un enfoque cuantitativo; se basa en la recolección de datos mediante  la escala de nivel de conocimiento en el manejo de triaje para el personal de enfermería (NICMA-TRIPE).  

 

Población y muestra

La población está constituida por 126 estudiantes que cursan la carrera de enfermería de cuarto y quinto semestre, matriculados en el periodo de octubre 2022 a marzo 2023.

 

Criterios de inclusión

Estudiantes de la carrera de enfermería que cursan el cuarto y quinto semestre y que están matriculados en el periodo: octubre 2022- marzo 2023.

 

Criterios de exclusión

Estudiantes de la carrera de enfermería que no cursan el cuarto y quinto semestre en el período: octubre 2022- marzo 2023.

 

Lugar y periodo de investigación

La presente investigación se realizó en la Universidad Técnica de Ambato (UTA) desde septiembre 2022 hasta enero 2023. 

La técnica de recolección de información que se aplicó fue la escala de coeficiente de confiabilidad de la escala de nivel de conocimiento en el manejo de triaje en personal de enfermería (NICMA-TRIPE) y así validar el nivel de conocimiento de los estudiantes. 

 

Instrumentó de recolección

La información se recolectó mediante la aplicación de la escala de nivel de conocimiento de manejo de triaje en el personal de enfermería (NICMA-TRIPE) y se reportó un coeficiente de confiabilidad de la Alpha de Cronbach de 0,84.⁽⁸⁾

El instrumento de recolección de datos estuvo conformado por 28 ítems con alternativas de:  totalmente de acuerdo; de acuerdo; ni de acuerdo, ni en desacuerdo; desacuerdo y totalmente en desacuerdo.

 

Aspectos éticos

Previo a la participación de las encuestas, los estudiantes mencionados firmaron un consentimiento informado.

 

RESULTADOS 

120 (100 %) estudiantes de la Universidad Técnica de Ambato participaron en la investigación, de los cuales, 60 (50 %) estudiantes cursan el cuarto semestre y 60 (50 %) cursan el quinto semestre. La edad de los estudiantes investigados está comprendida entre los 19 y 20 años.

El 38 % de los estudiantes tiene una adecuada definición sobre triaje, es decir, están totalmente de acuerdo, el 24 % de acuerdo, el 16 % ni de acuerdo ni en desacuerdo, el 14 % en desacuerdo y el 9 % está totalmente en desacuerdo; en tal sentido, el análisis realizado mostró que el 71 % de los estudiantes presenta una adecuada información del tema y el 29 % si conoce parte de ella; estos datos se reflejan en la tabla 1 y la figura 1. 

 

 

Figura 1. Definición del triaje

 

En cuanto a la clasificación del triaje, el 35 % de los estudiantes están totalmente de acuerdo, el 34 % de acuerdo, el 16 % ni de acuerdo ni en desacuerdo, el 11 % en desacuerdo y el 4 % totalmente en desacuerdo. Los resultados permitieron conocer que 69 % de los estudiantes presentaron una adecuada visión sobre la clasificación y el 31 % está en desacuerdo. Ver Tabla 2 y figura 2. 

 

 

Figura 2. Clasificación del triaje

 

Los parámetros del triaje: el 31 % de los estudiantes están totalmente de acuerdo, el 35 % están de acuerdo, el 18 % ni de acuerdo ni en desacuerdo, el 11 % en desacuerdo y el 5 % totalmente en desacuerdo. Los resultados permitieron conocer que 66% de los estudiantes presentan una adecuada visión sobre los parámetros del triaje y el 34% está en desacuerdo. Ver Tabla 3 y figura 3.

 

 

Figura 3. Parámetros del triaje

 

Los casos del triaje aplicado: El 33 % de los estudiantes están totalmente de acuerdo, el 34 % de acuerdo, el 14 % ni de acuerdo ni en desacuerdo, el 14 % están en desacuerdo, y el 6 % están totalmente en desacuerdo. Los resultados permiten conocer que el 67 % de los estudiantes presentan un excelente nivel de conocimiento y el 33 % está en desacuerdo en los casos planteados. Ver tabla 4 y figura 4.

 

 

Figura 4. Casos del triaje

 

DISCUSIÓN 

En esta investigación se determinó que el nivel de conocimiento de los estudiantes de enfermería sobre el triaje en el área de emergencia requiere de una formación de excelencia que permita dar una respuesta rápida en la atención de salud.⁽¹⁰⁾

Por otro lado, es importante conocer cómo manejar el Sistema de Manchester, ya que es un método decisivo que proporciona distribución en la atención de pacientes y un error puede costar incluso hasta la vida de un ser humano.⁽¹¹⁾

La población que participó en este estudio abarcó estudiantes de cuarto y quinto semestres de la carrera de enfermería, 50 % de ellos pertenecen a cuarto semestre y el otro 50 % a quinto semestre; y, el rango de edad de aquellos estudiantes es de los 19 a 20 años.

Una vez aplicada la escala se pudo evidenciar que:

1. La definición de triaje mostró que el 71 % de los estudiantes presentó una adecuada información sobre la temática y el 29 % si conoce parte de ella.

2. Los resultados sobre la clasificación del triaje permitieron conocer que el 69 % de los estudiantes presentan una adecuada visión sobre la clasificación y el 31 % está en desacuerdo.

La escala aplicada a los parámetros del triaje permitió conocer que el 66 % de los estudiantes presentan una adecuada visión y el 34 % de los estudiantes están en desacuerdo.

4. En cuanto a los ejemplos de casos el 67 % de los estudiantes presentan un excelente nivel de conocimiento y el 33 % está en desacuerdo con los casos planteados, lo que significa que el conocimiento que presentan los estudiantes sobre la escala de triaje es adecuado y se puede evidenciar respuestas relacionadas con el tema, lo que genera un desenvolvimiento adecuado en el área de trabajo mediante la aplicación de la teoría y la práctica, beneficiando así su educación ya que en el futuro el trabajo será lleno de dedicación y esfuerzo.

Según Sánchez et al.⁽¹²⁾ la carrera de enfermería es una disciplina que implica varias teorías y modelos que explican el por qué de las cosas, y se requiere de desarrollo teórico y práctico para validar los hechos, garantizar una autonomía desde la formación profesional y lograr un mejor aprendizaje con pensamiento crítico.

Vásquez et al manifiesta que es importante el nivel de conocimiento sobre triaje en el área de urgencias, porque permite mejorar la atención hospitalaria con fundamentos científicos para afrontar diversas situaciones y brindar al usuario una atención de calidad.⁽¹³⁾

Así también, Ibero destaca la importancia del profesional encargado en el aérea de triaje, debido a que realiza funciones como: recoger información mediante la valoración y clasificar la gravedad y la prioridad que el paciente requiere.⁽¹⁴⁾

Según la Teoría del Continuum Cognitivo para tomar decisiones, el personal de enfermería utiliza el razonamiento clínico, que se fundamenta en conocimientos teóricos, en la experiencia personal y profesional, por ende, las decisiones del triaje se basan en el juzgado clínico y reflexivo.⁽¹⁵⁾

El análisis de los resultados destaca que el nivel de conocimiento de los estudiantes sobre triaje en el aérea de emergencia es necesario para el desarrollo de las actividades laborales, porque genera resultados positivos durante el desenvolvimiento de la práctica clínica y se evita aglomeraciones en el aérea de salud. 

Por otro lado, Sosa realizó el estudio de validación de la escala y nivel de conocimiento en el manejo de triaje en personal de enfermería (NICMA-TRIPE) en  México y para obtener resultados, la autora en la aplicación del instrumento de investigación utilizó la escala tipo likert con puntuaciones de 1 (totalmente en desacuerdo) y 5 (totalmente de acuerdo) y concluyó que la escala en mención si ayuda a validar el nivel de conocimiento en el manejo del triaje en personal de enfermería y de esta manera las diferentes casas de salud filtren a los usuarios de acuerdo a las necesidades de una atención, misma que debe ser rápida, eficaz y oportuna para evitar errores y pérdidas de vidas humanas.⁽¹⁶⁾

 

CONCLUSIONES 

El nivel de conocimiento de los estudiantes de la carrera de enfermería de la Universidad Técnica de Ambato (UTA) es adecuado relacionado con el año de instrucción, es decir manejan el sistema de triaje de forma excelente para proporcionar una valoración y priorización precisa dependiendo de la sintomatología de los pacientes. 

Mediante la aplicación del instrumento propuesto, se obtuvo información útil sobre la importancia de la aplicación del triaje por parte de los estudiantes, y se destacó que la mayoría conoce sobre los parámetros que influyen para la clasificación del mismo.

Es importante tener fundamentos científicos y prácticos para realizar cualquier intervención de enfermería, en tal sentido, el triaje permite controlar la demanda y las necesidades clínicas para una asistencia eficaz y eficiente. 

 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS   

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FINANCIACIÓN

Ninguna.

 

 

CONFLICTO DE INTERESES

Ninguno.

 

CONTRIBUCIÓN DE AUTORÍA

Conceptualización: Salguero Pérez Martha Estefanía, Miriam Ivonne Fernandez Nieto.

Investigación: Salguero Pérez Martha Estefanía, Miriam Ivonne Fernandez Nieto.

Metodología: Salguero Pérez Martha Estefanía, Miriam Ivonne Fernandez Nieto.

Administración del proyecto: Salguero Pérez Martha Estefanía, Miriam Ivonne Fernandez Nieto.

Redacción – borrador original: Salguero Pérez Martha Estefanía, Miriam Ivonne Fernandez Nieto.

Redacción – revisión y edición: Salguero Pérez Martha Estefanía, Miriam Ivonne Fernandez Nieto.