ARTÍCULO ORIGINAL
La calidad de la comunicación enfermera-paciente: experiencias en el contexto de la ruralidad en la provincia de Chaco
The quality of nurse-patient communication: experiences in the context of rurality in the province of Chaco
Inés Noemi Kancheff1*
1Ministerio de Salud Pública de la Provincia de Chaco. Chaco, Argentina.
Citar como: Kancheff IN. La calidad de la comunicación enfermera-paciente: experiencias en el contexto de la ruralidad en la provincia de Chaco. Sal. Cienc. Tec. [Internet]. 2022 [citado fecha de acceso]; 2:46. Disponible en https://doi.org/10.56294/saludcyt202246
Recibido: 18 de mayo de 2022 Aceptado: 19 de junio de 2022
RESUMEN
Introducción: la calidad del encuentro entre la enfermera y el paciente hace la diferencia entre una práctica humanizada y otra instrumental; por esto, una relación interpersonal, más allá de la ejecución de procedimientos y técnicas, es una gran oportunidad de crecimiento y maduración para el paciente y la propia enfermera.
Objetivo: analizar la comunicación entre el paciente y la enfermera en el contexto de la ruralidad en el barrio San Pedro Pescador de la provincia Chaco.
Métodos: estudio, observacional, descriptivo, de corte transversal, retrospectivo, en la provincia de Chaco en el periodo de enero a marzo de 2022. La muestra estuvo constituida por 11 enfermeros/as y 72 pacientes. Se utilizó un cuestionario de Datos Sociodemográficos y Laborales elaborado ad hoc para el estudio; y por otro lado un cuestionario de comunicación enfermera-paciente que comprenden aspectos relacionados con la calidad de la comunicación en ambas muestras.
Resultados: prevaleció el sexo femenino con un 81,8 % y 55,6 % en enfermeros/as y pacientes respectivamente. La edad promedio del personal de enfermería fue de 44,6±14,1 y en los pacientes de 41,1±15,2. Se encontraron diferencias significativas de las percepciones del personal de enfermería y los pacientes en cuanto al uso de terminología médica por las enfermeras y respecto a la cobertura de necesidades de comunicación enfermera-paciente.
Conclusiones: las percepciones de ambos grupos muestran una buena valoración del personal de enfermería que se encuentra acorde a la autopercepción de este personal, de una comunicación en condición de alta eficacia durante su atención.
Palabras clave: Enfermería; Comunicación; Barreras de Comunicación; Atención Primaria de Salud.
ABSTRACT
Introduction: the quality of the encounter between the nurse and the patient makes the difference between a humanized practice and an instrumental one; for this reason, an interpersonal relationship, beyond the execution of procedures and techniques, is a great opportunity for growth and maturation for the patient and the nurse herself.
Objective: to analyze the communication between the patient and the nurse in the context of rurality in the San Pedro Pescador neighborhood of Chaco province.
Methods: observational, descriptive, retrospective, cross-sectional, retrospective study in the province of Chaco from January to March 2022. The sample consisted of 11 nurses and 72 patients. A questionnaire of sociodemographic and labor data elaborated ad hoc for the study was used; and on the other hand, a nurse-patient communication questionnaire comprising aspects related to the quality of communication in both samples.
Results: the female sex prevailed with 81,8 % and 55,6 % in nurses and patients, respectively. The average age of nurses was 44,6±14.1 and 41,1±15,2 in patients. Significant differences were found in the perceptions of nursing staff and patients regarding the use of medical terminology by nurses and regarding the coverage of nurse-patient communication needs.
Conclusions: the perceptions of both groups show a good assessment of the nursing staff which is in accordance with the self-perception of the nursing staff, of communication in a highly effective condition during their care.
Keywords: Nursing; Communication; Communication Barriers; Primary Health Care.
INTRODUCCIÓN
El primer nivel de atención es el más cercano a la población, o sea, es la puerta de entrada al sistema de salud. Se resuelven aproximadamente 85 % de los problemas prevalentes, mediante actividades de promoción de salud, prevención de la enfermedad y por procedimientos de recuperación y rehabilitación. Este nivel permite una adecuada accesibilidad a la población, pudiendo realizar una atención oportuna y eficaz.(1)
El papel de enfermería en Atención Primaria de Salud (APS), se enfoca en identificar las necesidades sociales, gerenciar, planear, coordinar, supervisar, acciones, desarrollando competencias con técnicas que incluyan dimensiones socioeconómicas y cultural, para detectar problemas de salud de la población.(2,3)
Vivimos en un mundo donde comunicarnos es una necesidad, pero hay barreras que impiden que cierta información llegue con claridad esto ocurre a menudo con los pacientes que acuden para poder ser atendidos, por diferentes motivos, se encuentran con una realidad distinta a la que debería de ser, en cuanto a la atención brindada por el personal, llevando a una disminución del porcentaje de personas atendidas y como consecuencia reducción de las metas planteadas por las instituciones de salud.(4,5)
La calidad del encuentro entre la enfermera y el paciente hace la diferencia entre una práctica humanizada y otra instrumental; por esto, una relación interpersonal, más allá de la ejecución de procedimientos y técnicas, es una gran oportunidad de crecimiento y maduración para el paciente y la propia enfermera.(6,7)
Esta investigación se sustenta en el núcleo de la praxis de enfermería y es bajo esta perspectiva, con un enfoque causal desde las reflexiones que se desprenden de la observación y vivencias como prestador de servicios y como usuarios.
Este artículo tiene como objetivo analizar la comunicación entre el paciente y la enfermera en el contexto de la ruralidad en el barrio San Pedro Pescador de la provincia Chaco.
En parte las dificultades de conceptualización de la satisfacción se producen por su naturaleza multidimensional, estando conformada por aspectos relativos a la calidad científico-técnica, la relación personal con el profesional, tipos de comunicación, la accesibilidad al sistema y cuestiones organizativas, entre otras.(6)
Este artículo tiene como objetivo analizar la satisfacción en relación con la atención recibida por el personal de enfermería en un centro de atención primaria de salud de la localidad de Winifreda departamento de Conhelo en la provincia de La Pampa.
MÉTODO
Tipo de estudio y contexto: se realizó un estudio, observacional, descriptivo, de corte transversal, retrospectivo en la provincia de Chaco en el periodo de enero a marzo de 2022.
Universo y Muestra: el universo estuvo constituido por el personal de enfermería del centro de atención comunitaria y por la población que asiste al centro. Se seleccionó la población de enfermeros y pacientes mediante un muestreo no probabilístico intencional. La muestra de enfermeros/as estuvo constituida finalmente por 11 unidades de análisis, mientras que la de pacientes se conformó de 72 pacientes.
Criterios de selectividad: se incluyeron los pacientes que finalizaron su consulta en el centro de atención y el personal de enfermería que labore en el centro de atención. Se excluyeron los pacientes que no deseen contestar la encuesta y el personal de enfermería que no desee a participar en el estudio.
Instrumentos de recolección de datos:
1. Cuestionario de Datos Sociodemográficos y Laborales elaborado ad hoc para el estudio. Este cuestionario recoge variables sociodemográficas y laborales potencialmente relacionadas con el objeto de estudio.
2. Cuestionario de comunicación enfermera-paciente: Cuestionarios propuestos por Sánchez-Saldivar y col.(8) con respuestas cerradas tipo Likert: uno dirigido al paciente, que consta de 18 preguntas y otro dirigido al personal de enfermería con 17 preguntas. Ambos cuestionarios comprenden aspectos relacionados con la calidad de la comunicación. Las respuestas de los cuestionarios fueron categorizadas en respuestas positivas (Buena, Si, Regular, Algunas veces) y Negativas (Mala, No, Ninguna).
Consideraciones éticas: este estudio se realizó siguiendo lo establecido en la regulación nacional para las investigaciones en Salud Humana (Resolución 1480/11 del Ministerio de Salud de la Nación). La encuesta tuvo carácter anónimo, se aplicaron tras la aprobación del consentimiento informado, donde quedó claro el compromiso por parte del investigador que los datos no serían comunicados a terceros, que se comprometió a no revelar datos que permitan la identificación de los encuestados.
Métodos Estadísticos: se utilizaron herramientas de estadística descriptiva (frecuencias absolutas y relativas) e inferencial (correlación lineal). Para el procesamiento se utilizaron el Medcalc y el Microsoft Excel. Para analizar la diferencia entre los grupos se utilizó la prueba de ANOVA, donde se tomó como significativos los valores de p menor o igual a 0,05.
RESULTADOS
La muestra analizada estuvo compuesta por 11 enfermeros/as, que conforman el 100 % del personal de enfermería, y 72 pacientes que constituyen una muestra del personal que recibía atención en el centro.
Las características sociodemográficas principales de los encuestados se muestran en la Tabla 1, donde prevaleció el sexo femenino con un 81,8 % y 55,6 % en enfermeros/as y pacientes respectivamente. La edad promedio del personal de enfermería fue de 44,6±14,1 y en los pacientes de 41,1±15,2. El personal de enfermería tenía en promedio 15,7 años de graduado y 11,3 años de experiencia en APS.
En relación con el nivel de formación del personal de enfermería el 9,1 % era auxiliar de Enfermería, y tanto los Enfermeros/as Profesionales como los Licenciados/as en Enfermería tenían ambos un 45,5 %.
Respecto al nivel de formación de los pacientes el 52,8 % tenía nivel Primario completo, el 2,8 % Primario incompleto, el 33,3 % tenía Secundario completo y un 11,1 % poseía el nivel Terciario completo.
Tabla 1. Características sociodemográficas de la muestra de enfermeros/as y pacientes
La tabla 2 se pueden observar de acuerdo con cada una de las 17 preguntas del cuestionario, las percepciones del personal de enfermería sobre la atención de los pacientes; mientras que en la tabla 3 se muestran las percepciones de los pacientes según la atención de enfermería por pregunta.
Tabla 2. Percepciones del personal de enfermería sobre la atención de los pacientes
Tabla 3. Percepciones de los pacientes de la atención de enfermería
Al realizar un análisis comparativo, aplicando la prueba de ANOVA, de las percepciones del personal de enfermería y los pacientes, en dimensiones seleccionadas, se encontraron diferencias significativas en cuanto al uso de terminología médica por las enfermeras y respecto a la cobertura de necesidades de comunicación enfermera-paciente. El análisis pormenorizado de acuerdo con cada una de las dimensiones se muestra en la tabla 4.
Tabla 4. Análisis diferencial de las percepciones de enfermeros/as y pacientes, y diferencias entre los grupos
DISCUSIÓN
La comunicación es una necesidad básica en cualquier ámbito y en cualquier sociedad. Cuando surgen situaciones en las que la comunicación es deficiente o inadecuada, en muchos casos surgen conflictos interpersonales.(9,10)
Ramírez y col.(12) plantea que una comunicación plenamente humana entre enfermera y paciente requiere tiempo, incluye información, comunicación, comprensión y trato digno.(11)
En cuanto a las barreras que pueden presentar los equipos de salud se menciona el uso de jerga médica o lenguaje técnico con el que no se encuentran familiarizados los usuarios y el que no es explicado con claridad.
Estos resultados concuerdan también con las observaciones realizadas por Subiela García y col.(9) que sistematizaron una serie de conclusiones de su estudio, entre ellas, el tiempo que se le dedica al paciente en las visitas no es suficiente; en ocasiones no se comprende bien el lenguaje empleado por parte del personal sanitario; no se resuelven bien las dudas que el paciente plantea; no se demuestra suficiente empatía. Además agregan que casi la totalidad de los pacientes que realizaron la encuesta muestran su conformidad y asocian una mejor comunicación y atención con la presencia de más personal.
Los hallazgos de este estudio son consistentes con la literatura, donde se señala que el propósito de la comunicación es vincular, establecer puentes entre las personas o grupos humanos, sin embargo, este objetivo no siempre se logra debido a que existen fallas u obstáculos.(13)
Por su parte Davis y col.(14) plantea que no todos los intentos de comunicación se ven coronados por el éxito. En algunas ocasiones hay interrupciones en la transmisión, provocadas por una barrera de comunicación en particular.(14)
El profesional sanitario no puede establecer un plan de cuidados adecuado sino conoce la situación del paciente y lo que este opina sobre la misma, solo cuando se consigue un entendimiento mutuo se pueden buscar soluciones en común y conseguir que el proceso sea mucho más efectivo.(9,15)
Se plantea que la sobrecarga laboral provoca que la enfermera destine gran parte de su tiempo a la administración de medicamentos y registro; ese excesivo trabajo les genera afectando la comunicación efectiva con el paciente. La sobrecarga laboral como factor que afecta la comunicación fue reportado por el 63,6 % del personal de enfermería.
Las limitaciones en las relaciones interpersonales con los pacientes tienen como factor importante la excesiva carga laboral, dicha condición estresa a la enfermera y como es de suponerse afectan a la comunicación afectiva. La recarga laboral en enfermería podría ser originada por una disposición errónea de recursos asistenciales y/o por tareas adicionales que surgen de forma cotidiana e imprevista, aumentando el tiempo de las tareas que sí se debe realizar como parte de una programación. Ese consumo de horas dependiendo de la frecuencia podría ser agotador y distraer al profesional de enfermería de sus tareas esenciales como entablar una comunicación fluida con el paciente.(16,17)
Ramírez y col.(11) señalan que el tiempo que pasa la enfermera con el paciente es muy limitado y se concreta a la toma de los signos vitales y a la somatometría; las enfermeras aducen sobrecarga de trabajo por falta de personal y de apoyo institucional para capacitación, todo esto repercute en la atención que brindan a sus pacientes.
Poblete Troncoso y col.(18) refiere en su tesis doctoral que la presencia de cuidados humanizados durante la interacción enfermera-paciente, se basa fundamentalmente en el interés por lo que siente el paciente, disponibilidad para acercarse al mismo e interés por conocer sus preferencias; y trato respetuoso al paciente como individuo, con menor frecuencia son: relación cercana al paciente. De ahí la importancia de un trato personalizado y respetuoso.
Calvo-Gil y col.(19) plantean que desde la óptica de los sujetos de cuidado se identifican prácticas específicas que, en este contexto sociocultural, el respeto adopta como expresión de facto, la dimensión en que lo moral es llevado al plano de lo concreto en el ámbito profesional de la enfermería. Así también afirman que el trato respetuoso y los elementos constitutivos en que la realización del rol del personal de enfermería adquiere un significado considerado verdaderamente profesional.
Los planteamientos en torno a estas dimensiones se pueden sinterizar en lo planteado por Millares y col.(20) quienes afirman que cuidar a alguien es acompañarle; y que no significa imponer un camino ni un itinerario, sino brindar compañía en el marco del respeto a la libertad para escoger. El acompañamiento acompasado y respetuoso posibilita decidir y soportar los sufrimientos.
La mayoría de los pacientes refirieron que enfermería resolvió todas sus necesidades y le proporcionó información sobre las medidas para su seguridad como describen otros investigadores;(21,22) donde los pacientes al realizar la retroalimentación de la atención educativa comprendieron claramente las indicaciones otorgadas y pudieron explicar con sus palabras las información brindada.(7,23,24)
La última dimensión analizada fue la cobertura de necesidades, que si bien se encontraron diferencias entre ambos grupos, la media de las respuestas fueron consideradas positivas. En el estudio de Sánchez-Saldivar y col.(8) más del 90 % tenía cubierta sus necesidades cubiertas parcial o totalmente, cifras similares a nuestro estudio.
Pico Merchán y col.(25) expone una profunda argumentación sobre el hecho de atender a las necesidades de estas personas, mediante un cuidado integral de comunicación sincera y asertiva que sea congruente con sentimientos, pensamientos y se establezca la confianza en la relación enfermera-paciente. Esta interacción es un encuentro importante para dar significado a la vida de los pacientes, lo que influirá en su salud mental y bienestar en general.
Ramírez y col.(11) hicieron importantes observaciones acerca del modelo comunicacional centrado en el paciente, que propicia la confianza y ayuda al paciente a expresar sus necesidades, favorece la negociación y sensibilización ante la expresión de malas noticias, con lo cual se evitan barreras. La comunicación es percibida por la enfermera como instrumento para alcanzar el sentimiento de confianza y de vínculo en la relación enfermera-paciente.
Para desarrollar acciones destinadas a mejorar la calidad de las prestaciones, el profesional de enfermería debe buscar la mejor manera de poner en práctica su capacidad para intervenir en cualquier tipo de relación interpersonal, desarrollando entre sus herramientas básicas de trabajo el uso de técnicas de comunicación, experiencias y habilidades sociales facilitadoras de la misma, buscando incorporar como base principal el uso de la empatía.(26)
Lograr un conocimiento de la situación del paciente, favoreciendo un dialogo de confianza y respeto permitirá que el paciente se sienta escuchado y atendido con calidad, ubicarnos en su lugar que valoremos su estado desde la perspectiva de su padecimiento.(26)
Sin llevar a que reduzcamos al paciente como objeto y al rol de enfermería no solo como meros prestadores de servicios, establecer una relación terapéutica en la que ambos colaboren y establecer objetivos y plan de cuidados adaptados a cada sujeto.(26)
Resulta necesario dada la importancia de la comunicación interpersonal en la relación enfermera-paciente, que la enfermera deba aguzar sus sentidos, desarrollar su capacidad de escuchar, y de observar la comunicación no verbal y el lenguaje emocional del paciente.(27)
CONCLUSIONES
Este estudio evidencia que la comunicación forma parte importante del cuidado que brinda el profesional de enfermería de acuerdo con la dimensión relación enfermera-paciente, donde las percepciones de ambos grupos muestran una buena valoración del personal de enfermería que se encuentra acorde a la autopercepción de este personal, de una comunicación en condición de alta eficacia durante su atención.
Los resultados de esta investigación permitieron identificar cómo las habilidades comunicacionales proporcionan una buena relación enfermera-paciente, mediante el aprendizaje del control emocional y el uso de técnicas como la escucha activa, la forma de proporcionar información útil, de forma clara, encaminadas todas a conseguir una comunicación óptima.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Vignolo J, Vacarezza M, Álvarez C, Sosa A. Niveles de atención, de prevención y atención primaria de la salud. Archivos de Medicina Interna 2011;33:7-11.
2. Montenegro LC, Brito MJM. Aspectos que facilitam ou dificultam a formação de enfermeiro em atendimento primário à saúde. Investigación y Educación en Enfermería 2011;29:238-47.
3. Analuisa EPY, Jiménez EIA. Comunicación asertiva y su relación enfermero-paciente por el uso constante de la mascarilla. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar 2022;6:2054-67. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v6i1.1633.
4. Beltran Laurente MN, Pardo Paredes EV. Las barreras de comunicación entre el paciente y el personal asistencial del hospital Laura Esther Rodríguez Dulanto del distrito de Supe en el año 2018. Tesis de Grado. Universidad Nacional José Faustino Sánchez Carrión, 2019.
5. Gijón-Alvarado M, Müggenburg-Rodríguez Vigil MC, Gijón-Alvarado M, Müggenburg-Rodríguez Vigil MC. Instrumentos que miden la comunicación enfermera-paciente. Enfermería universitaria 2019;16:303-12. https://doi.org/10.22201/eneo.23958421e.2019.3.687.
6. Saucedo-Isidoro G. La comunicación enfermera-paciente: una estrategia para la humanización del cuidado. Revista de Enfermería del Instituto Mexicano del Seguro Social 2016;24:85-6.
7. Pascual Fernández MC, Ignacio Cerro MC, Cervantes Estevez L, Moro Tejedor MN, Medina Torres M, García Pozo A, et al. Comunicación de las enfermeras con los pacientes. Validación de la escala «Interpersonal Communication Assessment Scale» (ICAS). Index de Enfermería 2019;28:209-13.
8. Sánchez-Saldivar P, Aguirre-Gas H, Córdoba-Ávila MÁ, Campos-Castolo M, Arboleya-Casanova H. La calidad de la comunicación enfermera-paciente en los Centros de Salud de la Jurisdicción Sanitaria Benito Juárez en México D. F. Revista CONAMED 2009;14:20-8.
9. Subiela Garcia JA, Ruiz JA, Celdrán Baños AI, Manzanares Lazaro JA, Satorres Ramis B. La importancia de la Escucha Activa en la intervención Enfermera. Enfermería Global 2014;13:276-92. https://doi.org/10.6018/eglobal.13.2.178261.
10. Duque-Ortiz C, Arias-Valencia MM. Relación enfermera-familia. Más allá de la apertura de puertas y horarios. Enfermería Intensiva 2020;31:192-202. https://doi.org/10.1016/j.enfi.2019.09.003.
11. Ramírez P, Müggenburg C, Ramírez P, Müggenburg C. Relaciones personales entre la enfermera y el paciente. Enfermería universitaria 2015;12:134-43. https://doi.org/10.1016/j.reu.2015.07.004.
12. Urrutia MT, Beoriza P, Araya A. Barreras en la comunicación percibidas por un grupo de mujeres histerectomizadas: Un desafío para entregar una educación apropiada. Revista chilena de obstetricia y ginecología 2016;81:218-22. https://doi.org/10.4067/S0717-75262016000300008.
13. De Gasperín R. Comunicación y relaciones humanas. Xalapa: Universidad Veracruzana; 2005.
14. Davis K. Las Relaciones Sociales y la Comunicación. Madrid: Mundo Real; 1996.
15. Heredia LPD, Pinzón GAB. Comunicación entre la enfermera y el familiar: una relación entre seres humanos honesta, directa y real. Investigación en Enfermería: Imagen y Desarrollo 2021;23. https://doi.org/10.11144/Javeriana.ie23.cefr.
16. Bustamante Sempertegui CK. Comunicación efectiva en la relación enfermera-paciente desde la perspectiva de las enfermeras docentes asistenciales. Chiclayo, 2020. Tesis de Grado. Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2022.
17. Martínez Valls J. Sobrecarga laboral en los profesionales de enfermería en UCI. PublicacionesDidacticas.com 2017;80:859-62.
18. Poblete Troncoso M del C. Cuidado humanizado: percepción de autoeficacia en enfermeras académicas y asistenciales. Tesis Doctoral. Universidad de Concepción, 2009.
19. Calvo-Gil MJ, Ayala-Valenzuela R, Holmqvist-Curimil M, Molina-Díaz C. Aspectos axiológico-culturales de la ética y el cuidado. Acta bioethica 2011;17:133-41. https://doi.org/10.4067/S1726-569X2011000100015.
20. Millares M, Prieto M. Universalidad de la enfermeria. Primer Seminario sobre construccion del Conocimiento en Enfermeria, Medellín: Universidad de Antioquia; 2008.
21. Müggenburg C, Riveros-Rosas A, Juárez-García F. Entrenamiento en habilidades de comunicación en enfermeras y percepción del paciente que recibe su cuidado. Enfermería Universitaria 2016;13:201-7. https://doi.org/10.1016/j.reu.2016.08.001.
22. Rodríguez RC, Sáez ZA, Trinidad LML. Comunicación y escucha activa por parte del profesional de Enfermería a pacientes con cáncer ginecológico: una revisión bibliográfica: una revisión bibliográfica. Revista Española de Comunicación en Salud 2018;9:221-9.
23. McCabe R, Healey PGT. Miscommunication in Doctor–Patient Communication. Topics in Cognitive Science 2018;10:409-24. https://doi.org/10.1111/tops.12337.
24. Monje V. P, Miranda C. P, Oyarzün G. J, Seguel P. F, Flores G. E, Monje V. P, et al. Percepción de cuidado humanizado de enfermería desde la perspectiva de usuarios hospitalizados. Ciencia y enfermería 2018;24:5. https://doi.org/10.4067/s0717-95532018000100205.
25. Pico Merchán ME. Hacia una comprensión de las experiencias de trabajo de los cuidados de jóvenes enfermeras (os) en el ámbito comunitario. Tesis Doctoral. Universidad de Manizales, 2020.
26. Jiménez Jiménez E. Barreras de la comunicación en la atención de enfermería. Tesis de Grado. Universidad de Valladolid. Facultad de Enfermería de Valladolid, 2017.
27. Marure EL, León RV. La comunicación interpersonal en la relación enfermera paciente. Revista de Enfermería del Instituto Mexicano del Seguro Social 2002;10:93-102.
FINANCIACIÓN
La autora no recibió financiación para el desarrollo de la presente investigación.
CONFLICTO DE INTERESES
La autora no recibió financiación para el desarrollo de la presente investigación.
CONTRIBUCIÓN DE AUTORÍA
Conceptualización: Inés Noemi Kancheff.
Curación de datos: Inés Noemi Kancheff.
Análisis formal: Inés Noemi Kancheff.
Adquisición de fondos: Inés Noemi Kancheff.
Investigación: Inés Noemi Kancheff.
Metodología: Inés Noemi Kancheff.
Administración del proyecto: Inés Noemi Kancheff.
Recursos: Inés Noemi Kancheff.
Software: Inés Noemi Kancheff.
Supervisión: Inés Noemi Kancheff.
Validación: Inés Noemi Kancheff.
Visualización: Inés Noemi Kancheff.
Redacción – borrador original: Inés Noemi Kancheff.
Redacción – revisión y edición: Inés Noemi Kancheff.