Shock séptico de foco urinario abdominal post cirugía renal

Claudia Gabriela Clavijo Rosales; Paula Cristina Abad Arias; Johanna Gabriela Alvarez Ordoñez; Melany Tatiana Pacheco Peláez; Robinson Sebastián Ormaza Arévalo

doi:10.56294/saludcyt2023227

Autores/as

Claudia Gabriela Clavijo Rosales Universidad Católica de Cuenca, Facultad de Medicina. Cuenca, Ecuador https://orcid.org/0000-0002-8426-0904
Paula Cristina Abad Arias Universidad Católica de Cuenca, Facultad de Medicina. Cuenca, Ecuador https://orcid.org/0000-0003-3779-9701
Johanna Gabriela Alvarez Ordoñez Universidad Católica de Cuenca, Facultad de Medicina. Cuenca, Ecuador https://orcid.org/0000-0003-0353-5484
Melany Tatiana Pacheco Peláez Universidad Católica de Cuenca, Facultad de Medicina. Cuenca, Ecuador https://orcid.org/0000-0003-2078-6883
Robinson Sebastián Ormaza Arévalo Universidad Católica de Cuenca, Facultad de Medicina. Cuenca, Ecuador https://orcid.org/0000-0002-4456-3089

DOI:

https://doi.org/10.56294/saludcyt2023227

Palabras clave:

shock séptico, nefrolitotomía, falla multiorgánica, infiltrado

Resumen

Introducción: El siguiente reporte de caso corresponde a una paciente femenina de 30 años y 12 días de edad procedente del cantón La Troncal y consideración étnica mestiza a su ingreso en la fosa lumbar derecha con presencia de orificio de 5 cm con gran cantidad de contenido fétido purulento que evoluciona a un diagnóstico de shock séptico de origen urinario vs abdominal, abdomen agudo perforado y colección retroperitoneal, para lo cual el 30 de noviembre del 2022 se realiza una laparotomía exploratoria, ileostomía, hemicolectomía derecha, nefrectomía derecha, drenaje de colección retroperitoneal y colocación de drenes de Jackson Pratt permanece bajo sedoanalgesia con midazolam y fentanilo RASS -4. Se encuentra acoplada a ventilación mecánica, afebril con antibiótico terapia con meropenem y vancomicina que presenta reactantes de fase aguda elevados con leucocitosis y neutrofilia en ascenso además el cultivo reveló presencia de bacilos Gram Negativos en la herida quirúrgica.
Reporte de caso: presentar un caso clínico complejo donde se complicó el cuadro del paciente postquirúrgico provocando un shock séptico.
Conclusión: las complicaciones postquirúrgicas son poco frecuentes, sin embargo, pueden ser mortales y muy complicadas de tratar lo que insta a los profesionales de la salud a tomar las medidas necesarias para reducir al máximo este riesgo postoperatorio.

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Citas

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