Síndrome por infusión de propofol: Una revisión sistemática

Rone Santos Lucas; Marcelo Adrian Estrin

doi:10.56294/saludcyt2023329

Autores/as

Rone Santos Lucas Universidad Abierta Interamericana, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina https://orcid.org/0000-0002-6423-1057
Marcelo Adrian Estrin Universidad Abierta Interamericana, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina https://orcid.org/0000-0002-5748-3109

DOI:

https://doi.org/10.56294/saludcyt2023329

Palabras clave:

Propofol, Síndrome por infusión de propofol, Sedación, Estado crítico, Bradicardia

Resumen

Introducción: el síndrome por infusión de propofol es un cuadro infrecuente pero extremadamente grave secundario a la administración de propofol a dosis elevadas (>2-5 mg/kg/h) y durante largos periodos (>48 hs). Pero también, se han informado casos de SIP después de la infusión de propofol en dosis bajas o de corta duración. Se caracteriza por la presencia de acidosis metabólica, alteraciones cardiovasculares y renales, rabdomiólisis, así como alteraciones electrocardiográficas, etc.
Objetivo: describir las características principales, prevención, diagnóstico y manejo del manejo del síndrome por infusión de propofol (SIP).
Métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica y de selección de artículos de los últimos 5 años sobre el SIP en pacientes críticos tanto en idioma inglés, español y portugués. La misma se llevó a cabo a través de las bases de datos de Pubmed, TRipDatabase, SciELO y Google Académico, siguiendo la metodología PRISMA.
Resultados: Se incluyeron 26 artículos, en los que se analizaron: la definición, características generales, epidemiologia, factores de riesgo, fisiopatología, manifestaciones clínicas, prevención y tratamiento.
Conclusiones: La literatura encontrada reporta el síndrome de infusión por propofol es muy poco habitual pero potencialmente mortal. El mejor tratamiento es la prevención y el diagnóstico temprano del mismo. Siendo consciente que existe la probabilidad de desarrollar SIP en pacientes que reciben infusión de propofol. Se recomienda un mayor seguimiento, y conocimiento de los perfiles clínicos de los pacientes. Frente a cualquier sospecha de SIP, se debe suspender el uso, reemplazar por un agente hipnótico alternativo, y llevar a cabo el manejo de este. El cual incluye, aparte de la interrupción inmediata de la infusión de propofol el manejo orientado al problema. Los mismos pueden ser hemodiálisis, soporte hemodinámico y oxigenación por membrana extracorpórea en casos refractarios. Se requiere nuevas investigaciones sobre SIP, para obtener más datos sobre su diagnóstico, fisiopatología e incidencia.

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Citas

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