Presentación atípica de un caso de Tuberculosis renal y puente muscular cardiaco

Kerly Yuliana Apolo Loayza; Mónica Gabriela Vásconez Chérrez; Sonnia Lizbeth Villegas Paredes; Paúl Sebastián Orozco Torres

doi:10.56294/saludcyt2023335

Autores/as

Kerly Apolo Loayza Hospital General Docente Ambato, Unidad de Cuidados Intensivos. Ciudad Ambato, Ecuador https://orcid.org/0000-0002-6983-4455
Mónica Gabriela Vásconez Chérrez Hospital General Docente Ambato, Unidad de Cuidados Intensivos. Ciudad Ambato, Ecuador https://orcid.org/0009-0008-5686-3071
Sonnia Villegas Paredes Hospital General Docente Ambato, Unidad de Cuidados Intensivos. Ciudad Ambato, Ecuador https://orcid.org/0000-0002-7724-0913
Sebastián Orozco Torres Clínica San Juan. Ambato, Ecuador https://orcid.org/0009-0005-4685-8082

DOI:

https://doi.org/10.56294/saludcyt2023335

Palabras clave:

Tuberculosis renal, puente cardiaco, reporte de caso

Resumen

La tuberculosis es una enfermedad endémica en varios países, a pesar de contar con tratamiento y cura. La forma más común es la pulmonar; sin embargo, también puede afectar cualquier otro órgano o tejido. Se presenta el caso de un paciente masculino de 43 años con antecedentes sociodemográficos importantes, ya que vive a 3000 metros sobre el nivel del mar en una zona rural de la Sierra ecuatoriana. El paciente presenta pérdida de peso aguda y astenia, lo que ocasionó dos ingresos hospitalarios con un intervalo de 1 mes, durante los cuales ameritó cuidados en Terapia Intensiva para un manejo integral. Durante la primera hospitalización, presentó choque séptico de foco abdominal, insuficiencia renal aguda e infarto agudo de miocardio, por lo que se realizó una coronariografía que arrojó como resultado un puente muscular cardiaco en la arteria descendente anterior. Durante la segunda hospitalización, presentó un cuadro de choque séptico de foco urinario. Dado que la sintomatología fue similar y no se encontró un diagnóstico de base que desencadenara la inestabilidad, se realizó una TAC simple y con contraste, en la cual se observaron imágenes sugestivas de un absceso renal y, en la región apical bilateral del tórax, nódulos cavitados con un patrón de árbol en brote. Debido a esto, se realizó un estudio para detectar la tuberculosis.

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Citas

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