Mordeduras por congénere, un reto en la clínica diaria. Presentación de caso y minirevisión

Diego Xavier Medina Valarezo; Juan Carlos Armas Ariza; Martha Susana Camacho Pazmiño; Fanny E. Gallardo Arrieta; Kevin Fabián Astudillo Vallejo; Oscar Caicho Caicedo

doi:10.56294/saludcyt2023382

Autores/as

Diego Xavier Medina Valarezo Hospital Veterinario Planeta Vida, Ecuador https://orcid.org/0000-0003-2229-5615
Juan Carlos Armas Ariza Hospital Veterinario Planeta Vida, Ecuador https://orcid.org/0000-0002-2381-8222
Martha Susana Camacho Pazmiño Hospital Veterinario Planeta Vida, Ecuador https://orcid.org/0000-0002-3140-9429
Fanny E. Gallardo Arrieta Universidad del Zulia, Facultad de Ciencias Veterinarias, Maracaibo, Venezuela https://orcid.org/0009-0001-4973-2224
Kevin Fabián Astudillo Vallejo Hospital Veterinario Planeta Vida, Ecuador https://orcid.org/0000-0002-3351-9058
Oscar Caicho Caicedo Omnihospital, Clínica de Heridas. Guayaquil, Ecuador https://orcid.org/0000-0001-6599-8324

DOI:

https://doi.org/10.56294/saludcyt2023382

Palabras clave:

hemocultivo, sepsis, manejo avanzado de heridas, lecho de la herida , heridas veterinaria, Terapia de Presión Negativa para Heridas

Resumen

Las heridas por mordedura pueden abarcar desde lesiones locales simples hasta afectar la musculatura, vasos sanguíneos, órganos y huesos, lo que conlleva a menudo a tratamientos complejos que incluyen cirugía y hospitalización. Estas heridas presentan un fenómeno conocido como efecto "iceberg", que puede ocultar la verdadera gravedad de la lesión y requerir un manejo más invasivo para prevenir complicaciones, a pesar de que estas son frecuentes. El manejo integral del paciente resulta fundamental para una resolución adecuada de la patología y depende de diversos factores, como el tiempo en el que se aborden las heridas (conocido como el "período dorado"), el cual es crucial para evitar que las heridas contaminadas se conviertan en heridas colonizadas o infectadas. Además, el estado de salud general y el estado nutricional del paciente, entre otros aspectos, también influyen. Las complicaciones posteriores a las mordeduras de mamíferos son frecuentes y constituyen una de las consultas más habituales en los servicios de urgencias. En este trabajo, se describe la evolución de un caso de infección sistémica generalizada debido a una mordedura de un perro doméstico, el cual fue tratado con éxito y dado de alta en 28 días. La preparación adecuada de la herida utilizando diversos métodos, apósitos y sistemas de instilación constante de soluciones antisépticas que favorecen la curación en un ambiente óptimo, así como la aplicación de terapia de presión negativa V.A.C., permitieron resolver el caso en 28 días. Esto demuestra que una correcta clasificación, un abordaje adecuado y el conocimiento de las estrategias actuales en el manejo avanzado de heridas acortan los tiempos de recuperación, mejorando la calidad de vida del paciente al evitar manipulaciones diarias, y resultan en un costo/beneficio aceptable para el propietario de la mascota.

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