Estrategias dirigidas por el personal de enfermería para mejorar la adherencia a la medicación en pacientes mayores tras el alta hospitalaria

Upendra Sharma Udayashankar Sulibele; Jitendra Singh; Ravindra

doi:10.56294/saludcyt2023447

Autores/as

Upendra Sharma Udayashankar Sulibele JAIN (Deemed-to-be University), Department of Life Sciences, Karnataka, India https://orcid.org/0000-0001-9646-0009
Jitendra Singh College of Nursing, Teerthanker Mahaveer University, Moradabad, Uttar Pradesh, India https://orcid.org/0000-0001-9646-0009
Ravindra Parul Institute of Nursing, Parul University, PO Limda, Tal. Waghodia, Gujarat, India https://orcid.org/0000-0001-8579-2075

DOI:

https://doi.org/10.56294/saludcyt2023447

Palabras clave:

Adherencia a la medicación, estrategias dirigidas por enfermeras, pacientes de edad avanzada, alta hospitalaria

Resumen

A los adultos mayores hospitalizados que reciben el alta se les suelen administrar diversos fármacos. Sin embargo, muchos sólo toman aproximadamente la mitad de sus medicamentos y muchos interrumpen el tratamiento. Las estrategias de enfermería podrían mejorar la adherencia a la medicación en este grupo. El objetivo de esta investigación es evaluar la eficacia de las estrategias de cuidados de transición dirigidas por enfermeras tras el alta hospitalaria de pacientes de edad avanzada frente a los cuidados habituales para mejorar los procesos cognitivos, el rendimiento físico, los signos de depresión y estrés, las percepciones de apoyo social, la satisfacción del paciente y los costes asociados al uso de servicios médicos entre pacientes de edad avanzada con múltiples enfermedades crónicas y signos de depresión. Se utilizaron tres centros de Ontario (Canadá) para una investigación controlada aleatoria pragmática en varios centros. Las personas fueron asignadas aleatoriamente a un grupo de intervención o a un grupo de control (atención normal). 127 personas mayores de 65 años fueron dadas de alta del hospital con varias enfermedades crónicas y signos de depresión. A lo largo de seis meses, una enfermera diplomada proporcionó atención individualizada mediante seguimiento por teléfono móvil, visitas a domicilio y ayuda para la navegación por dispositivos como parte de una intervención basada en pruebas y centrada en el paciente. El principal resultado fue un cambio en el rendimiento cognitivo entre el primer y el sexto mes. Las alteraciones en el rendimiento físico, los síntomas de depresión, el estrés y el apoyo social percibido, la satisfacción del paciente y el coste del uso de la atención sanitaria fueron resultados secundarios medidos desde el inicio hasta los seis meses. Se utilizó el modelo ANCOVA para el análisis por intención de tratar.

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

Ferdinand KC, Yadav K, Nasser SA, Clayton‐Jeter HD, Lewin J, Cryer DR, Senatore FF. Disparities in hypertension and cardiovascular disease in blacks: the critical role of medication adherence. J Clin Hypertens. 2017;19(10):1015-1024.

Jolles MP, Richmond J, Thomas KC. Minority patient preferences, barriers, and facilitators for shared decision-making with health care providers in the USA: a systematic review. Patient Educ Couns. 2019;102(7):1251-1262.

Khan R, Socha-Dietrich K. Investing in medication adherence improves health outcomes and health system efficiency: adherence to medicines for diabetes, hypertension, and hyperlipidemia.

Weir DL, Motulsky A, Abrahamowicz M, Lee TC, Morgan S, Buckeridge DL, Tamblyn R. Challenges at care transitions: failure to follow medication changes made at hospital discharge. Am J Med. 2019;132(10):1216-1224.

Mohiuddin AK. Risks and reasons associated with medication non-adherence. J Clin Pharm. 2019;1(1):50-53.

Wong CW. Medication-related problems in older people: how to optimize medication management. Hong Kong Med J. 2020;26(6):510.

Parekh N, Ali K, Stevenson JM, Davies JG, Schiff R, Van der Cammen T, Harchowal J, Raftery J, Rajkumar C, PRIME Study Group. Incidence and cost of medication harm in older adults following hospital discharge: a multicentre prospective study in the UK. Br J Clin Pharmacol. 2018;84(8):1789-1797.

Lv S, Ye X, Wang Z, Xia W, Qi Y, Wang W, Chen Y, Cai X, Qian X. A randomized controlled trial of a mobile application‐assisted nurse‐led model used to improve treatment outcomes in children with asthma. J Adv Nurs. 2019;75(11):3058-3067.

Yang C, Hui Z, Zeng D, Zhu S, Wang X, Lee DTF, Chair SY. A community-based nurse-led medication self-management intervention in the improvement of medication adherence in older patients with multimorbidity: protocol for a randomized controlled trial. BMC Geriatr. 2021;21:1-15.

Yang C, Lee DTF, Wang X, Chair SY. Developing a medication self-management program to enhance medication adherence among older adults with multimorbidity using Intervention Mapping. Gerontologist. 2023;63(4):637-647.

Lambert CC, Galland B, Enriquez M, Reynolds NR. A systematic review of nurse-led antiretroviral medication adherence intervention trials: how nurses have advanced the science. J Assoc Nurses AIDS Care. 2021;32(3):347-372.

Hwang M, Chang AK. The effect of nurse‐led digital health interventions on blood pressure control for people with hypertension: A systematic review and meta‐analysis. J Nurs Scholarsh. 2023.

Kim CJ, Kim M, Lee GY, Park E, Schlenk EA. Effectiveness of nurse‐led interventions on medication adherence in adults taking medication for metabolic syndrome: A systematic review and meta‐analysis. J Clin Nurs. 2022.

Hu W, Li T, Cao S, Gu Y, Chen L. Influence of Nurse-Led Health Education on Self-Management Ability, Satisfaction, and Compliance of Elderly Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease Based on Knowledge, Belief, and Practice Model. Comput Math Methods Med. 2022.

Cui X, Zhou X, Ma LL, Sun TW, Bishop L, Gardiner FW, Wang L. A nurse-led structured education program improves self-management skills and reduces hospital readmissions in patients with chronic heart failure: a randomized and controlled trial in China. Rural Remote Health. 2019;19(2):1-8.

Kolcu M, Ergun A. Effect of a nurse‐led hypertension management program on quality of life, medication adherence, and hypertension management in older adults: A randomized controlled trial. Geriatr Gerontol Int. 2020;20(12):1182-1189.

Verloo H, Chiolero A, Kiszio B, Kampel T, Santschi V. Nurse interventions to improve medication adherence among discharged older adults: a systematic review. Age Aging. 2017;46(5):747-754.

Lyu QY, Huang JW, Li YX, Chen QL, Yu XX, Yang QH. Effects of a nurse-led web-based transitional care program on the glycemic control and quality of life post-hospital discharge in patients with type 2 diabetes: a randomized controlled trial. Int J Nurs Stud. 2021;119:103929.