Estudio sobre el efecto de la progesterona vaginal para prevenir el parto prematuro en mujeres con cuello uterino corto borderline detectado durante la gammagrafía tiffa

Autores/as

  • Punam Murmu Bhima Bhoi Medical College & Hospital, Balangir, India
  • Ranjita Ghadei Bhima Bhoi Medical College & Hospital, Balangir, India
  • Divya Evelyne Kuardar S.C.B. Medical College & Hospital, Cuttack, India
  • Madhushree Naik S.C.B. Medical College & Hospital, Cuttack, India

DOI:

https://doi.org/10.56294/saludcyt2023501

Palabras clave:

longitud cervical, parto prematuro, cuello uterino corto, progesterona vaginal

Resumen

En todo el mundo, el parto prematuro representa entre el 9 y el 12 por ciento de todas las muertes y morbilidad relacionadas con el nacimiento entre los lactantes. La medida más fiable para predecir un parto prematuro es la longitud del canal cervical entre las semanas 16 y 24 de embarazo. Una longitud cervical de 25-35 mm durante las semanas 16-24 de embarazo se considera límite. El papel de la progesterona es muy importante durante el embarazo para prevenir las contracciones. El objetivo de esta investigación es comparar la eficacia de la progesterona vaginal frente a la ausencia de tratamiento en la prevención del parto prematuro espontáneo cuando se diagnostica un cuello uterino corto mediante la exploración TIFFA. Se eligieron 120 casos prenatales de 16 a 24 semanas de gestación. Se tomaron 60 pacientes con cuello uterino corto limítrofe, de las cuales 30 pacientes que recibieron progesterona vaginal se tomaron como casos, y otras 30 que no la recibieron se tomaron como control. Se observaron los resultados de 30 pacientes con cuello uterino normal que no recibieron progesterona y de 30 mujeres con cuello uterino más pequeño que recibieron progesterona vaginal. Se observó que en el grupo de caso (cuello uterino limítrofe) hubo más partos a término (67%), en el control (cuello uterino limítrofe) hubo más partos prematuros precoces (57%), en el grupo normal hubo un 100% de partos a término y en el grupo de cuello uterino corto hubo más partos prematuros precoces (43%). El parto vaginal se observó en el 83% de las pacientes del grupo de casos (cuello uterino limítrofe), el 70% del grupo de control (cuello uterino limítrofe), el 90% del grupo de cuello uterino normal y el 90% del grupo de cuello uterino corto.

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

Walani SR. Global burden of preterm birth. Int J Gynaecol Obstet 2020; 150:31.

Francesca Gotsch et al. The preterm parturition syndrome and its implications for understanding the biology, risk assessment, diagnosis, treatment, and prevention of preterm birth. J Matern Fetal Neonatal Med. 2009;22 Suppl 2: 523.doi: 10.1080/14767050902860690.

Reicher, L.; Fouks, Y.; Yogev, Y. Cervical Assessment for Predicting Preterm Birth—Cervical Length and Beyond. J. Clin. Med. 2021, 10, 627. https://doi.org/10.3390/jcm10040627

Iams J.D., Goldenberg R.L., Meis P.J., Mercer B.M., Moawad a., Das a., Thom E., McNellis D., Copper R.L., Johnson F., et al. The length of the cervix and the risk of spontaneous premature delivery. National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Unit Network. N.Engl.J.Med. 1996;334: 567572.doi:10.1056/NEJM199602293340904

Mahendroo M. Cervical remodeling in term and preterm birth: insights from an animal model. Reproduction.2012;143(4):429-438.

Giacalone PL, Daures JP, Faure JM, Boulot P, Hedon B, Laffargue F. The effects of mifepristone on uterine sensitivity to oxytocin and on fetal heart rate patterns. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001;97(1):30-34.

Hassan SS, Romero R, Vidyadhari D, et al. Vaginal progesterone reduces the rate of preterm birth in women with a sonographic short cervix: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011;38(1):18-31.

Romero R, Conde-Agudelo A, Da Fonseca E, et al. Vaginal progesterone for preventing preterm birth and adverse perinatal outcomes in singleton gestations with a short cervix: a meta-analysis of individual patient data. Am J Obstet Gynecol. 2018;218(2):161-180.

Moroz LA, Simhan HN. Rate of sonographic cervical shortening and the risk of spontaneous preterm birth. A J Obstet Gynecol. 2012;206(3):234. E1-5.

Rupsa C Boelig et al. Utility of follow-up cervical length screening in low-risk women with a cervical length of 26 to 29mm. Am J Obstet Gynecol. 2021 Aug;225(2): 179.doi: 10.1016/j.ajog.2021.02.027.

de Oliveira KC, de Souza MM, Dürks PT, Zanatta MA, Becker Jr. E, Vettorazzi J. (2021). Correlation between endocervical length in the first trimester and spontaneous preterm delivery. Open Journal of Obstetrics and Gynecology. 2021 Nov; 11:1608-18

Bortoletto TG, Silva TV, Borovac-Pinheiro A, Pereira CM, Silva AD, Franc¸a MS, et al. Cervical length varies considering different populations and gestational outcomes: Results from a systematic review and meta-analysis. PLoS One 2021 Feb;16(2): e0245746.

Gulersen M, Divon MY, Krantz D, Chervenak FA, Bornstein E. The risk of spontaneous preterm birth in asymptomatic women with a short cervix (≤25 mm) at 23-28 weeks' gestation. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020 May;2(2):100059.

Romero R, Conde-Agudelo A, Da Fonseca E, O'Brien JM, Cetingoz E, Creasy GW, et al. Vaginal progesterone for preventing preterm birth and adverse perinatal outcomes in singleton gestations with a short cervix: a meta-analysis of individual patient data. Am J Obstet Gynecol. 2018 Feb;218(2):161-180.

EINERSON BD, GROBMAN WA, MILLER ES. Cost-effectiveness of risk-based screening for cervical length to prevent preterm birth. Am J Obstet Gynecol 2016; 215:100. e1-7.

WERNER EF, HAMEL MS, ORZECHOWSKI K, BERGHELLA V, THUNG SF. Cost-effectiveness of transvaginal ultrasound cervical length screening in singletons without a prior preterm birth: an update. Am J Obstet Gynecol 2015; 213:554. e1-6.

Abdel-aleem H, Shaaban OM, Abdel-aleem MA. Cervical Pessary for Preventing Preterm Birth. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013; No. 5, Article No. CD007873

Conde-Agudelo A, Romero R. Vaginal progesterone to prevent preterm birth in pregnant women with a sonographic short cervix: clinical and public health implications. Am J Obstet Gynecol. 2016 Feb;214(2):235-42

Publicado

2023-08-03

Cómo citar

1.
Murmu P, Ghadei R, Kuardar DE, Naik M. Estudio sobre el efecto de la progesterona vaginal para prevenir el parto prematuro en mujeres con cuello uterino corto borderline detectado durante la gammagrafía tiffa. Salud, Ciencia y Tecnología [Internet]. 3 de agosto de 2023 [citado 2 de octubre de 2023];3:501. Disponible en: https://revista.saludcyt.ar/ojs/index.php/sct/article/view/501

Número

Sección

Artículos originales

Categorías