Prevención de infecciones postquirúrgicas: evaluación de las medidas preventivas actuales para minimizar el riesgo de infecciones después de una cirugía, incluyendo la administración de antibióticos y técnicas de esterilización
Artículo revisado por pares
Enviado: 29-06-2023
Revisado: 06-08-2023
Aceptado: 24-10-2023
Publicado: 25-10-2023
Editor: Dr. William Castillo González, https://orcid.org/0000-0003-3007-920X
DOI:
https://doi.org/10.56294/saludcyt2023515Palabras clave:
Infecciones del Sitio Quirúrgico, Profilaxis Antibiótica, Esterilización Quirúrgica, Resistencia Antimicrobiana, Prevención de InfeccionesResumen
Introducción: La incidencia de infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) es una preocupación creciente en la atención médica contemporánea, dadas las implicaciones para el pronóstico del paciente y los costos adicionales para el sistema de salud. Aunque se han empleado diferentes estrategias preventivas, como la administración de antibióticos y diversas técnicas de esterilización, el panorama actual demanda una evaluación meticulosa de su eficacia para minimizar las ISQ.
Objetivo: Evaluar la eficacia de las medidas preventivas actuales, incluida la administración profiláctica de antibióticos y las técnicas de esterilización, en la minimización del riesgo de infecciones postquirúrgicas.
Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura, que incluyó ensayos clínicos aleatorizados, estudios de cohortes y revisiones anteriores, para evaluar el impacto de las estrategias preventivas sobre la incidencia de ISQ. Las bases de datos consultadas fueron MEDLINE, PubMed, EMBASE y la Cochrane Library.
Resultados: La revisión sistemática identificó inicialmente 85 estudios relevantes, de los cuales 35 cumplían con los criterios de inclusión. Tras un análisis detenido, quedaron solo 12 artículos que confirman la eficacia de las medidas preventivas, especialmente la administración de fármacos profilácticos y técnicas de esterilización avanzadas, en la reducción de infecciones postquirúrgicas. Los estudios, ofrecen evidencia sólida de la disminución de la incidencia de infecciones mediante estas estrategias.
Conclusiones: Las medidas preventivas actuales, incluida la administración de antibióticos y técnicas de esterilización avanzadas, parecen ser efectivas en la reducción de ISQ. Sin embargo, es fundamental realizar un seguimiento cuidadoso para prevenir el surgimiento de cepas resistentes a los antibióticos. Se recomienda un enfoque multidisciplinario que combine diversas estrategias preventivas para un manejo más efectivo de las ISQ.
Métricas
Citas
Pasachova Garzón, Jennifer; Ramirez Martinez, Sara; Muñoz Molina, l. staphylococcus aureus: generalities, mechanisms of pathogenicity and cell colonization. nova, 2019, vol. 17, no 32, p. 25-38. http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S1794-24702019000200025&script=sci_abstract&tlng=pt
Leaper D, et al. Surgical site infection: poor compliance with guidelines and care bundles. Int Wound J. 2017 Apr;14(2):360-366. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/iwj.12243
Kurz A, et al. Perioperative normothermia to reduce the incidence of surgical-wound infection. N Engl J Med. 1996 Mar 28;334(13):1209-1215. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejm199605093341901
Weiser TG, Regenbogen SE, Thompson KD, Haynes AB, Lipsitz SR, Berry WR, et al. An estimation of the global volume of surgery: a modelling strategy based on available data. Lancet. 2008 Jul 12;372(9633):139-144. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(08)60878-8/fulltext?isEOP=true
Ban KA, Minei JP, Laronga C, Harbrecht BG, Jensen EH, Fry DE, et al. American College of Surgeons and Surgical Infection Society: Surgical Site Infection Guidelines, 2016 Update. J Am Coll Surg. 2017 Jan;224(1):59-74. https://journals.lww.com/journalacs/Fulltext/2017/01000/American_College_of_Surgeons_and_Surgical.8.aspx
Umscheid CA, Mitchell MD, Doshi JA, Agarwal R, Williams K, Brennan PJ. Estimating the Proportion of Healthcare-Associated Infections That Are Reasonably Preventable and the Related Mortality and Costs. Infect Control Hosp Epidemiol. 2011 Feb;32(2):101-114. https://www.cambridge.org/core/journals/infection-control-and-hospital-epidemiology/article/abs/estimating-the-proportion-of-healthcareassociated-infections-that-are-reasonably-preventable-and-the-related-mortality-and-costs/85B4290844BF00DF4530EBB2E5BEDC2D
Arévalo Lozano, Katty Anita. Nivel de conocimiento y práctica del personal de enfermería del servicio de central de esterilización sobre limpieza y desinfección del material quirúrgico de un hospital nacional de tercer nivel en Lima 2020. 2020. https://repositorio.uwiener.edu.pe/handle/20.500.13053/4165 7
Rosenthal VD, et al. International Nosocomial Infection Control Consortium report, data summary of 43 countries for 2007-2012. Am J Infect Control. 2013 Nov;42(9):942-956. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0196655314008566
World Health Organization. Report on the burden of endemic health care-associated infection worldwide. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/80135/?sequence=1
European Centre for Disease Prevention and Control. Annual epidemiological report for 2016.
Strugala V, Martin R. Meta-analysis of comparative trials evaluating a prophylactic single-use negative pressure wound therapy system for the prevention of surgical site complications. Surg Infect (Larchmt). 2017 Nov;18(7):810-819. https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/sur.2017.156
Cunha, Tiago. Surgical Site Infection Prevention in Colorectal Surgery: prevention bundles. 2022. https://www.researchgate.net/profile/Tiago-Cunha-3/publication/370005125_Surgical_Site_Infection_Prevention_in_Colorectal_Surgery_prevention_bundles/links/64393d5f1b8d044c6324f3ec/Surgical-Site-Infection-Prevention-in-Colorectal-Surgery-prevention-bundles.pdf
Bratzler DW, et al. Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery. Am J Health Syst Pharm. 2014 Feb 1;71(3):195-283. https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/sur.2013.9999
Zimlichman E, et al. Health care-associated infections: a meta-analysis of costs and financial impact on the US health care system. https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/1733452
Sartelli M, et al. WSES Guidelines for the management of acute left sided colonic diverticulitis in the emergency setting. World J Emerg Surg. 2016 Nov 3;11:37. https://wjes.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13017-016-0095-0
Allegranzi B, et al. Global implementation of WHO's multimodal strategy for improvement of hand hygiene: a quasi-experimental study. Lancet Infect Dis. 2016 Oct;16(10):1017-1025. https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(13)70163-4/fulltext
Cohen ME, Salmasian H, Li J, Liu J, Zachariah P, Wright JD, et al. Surgical antibiotic prophylaxis and risk for postoperative antibiotic-resistant infections. J Am Coll Surg. 2017 Nov;225(5):631-638. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1072751517317726
Dowdell J, Brochin R, Kim J, Overley S, Oren J, Freedman B, et al. Postoperative spine infection: diagnosis and management. Global Spine J. 2018 Aug;8(4_suppl):37S-43S. https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2192568217745512
Lin DM, Carson KA, Lubomski LH, Wick EC, Pham JC. Statewide collaborative to reduce surgical site infections: results of the Hawaii Surgical Unit-Based Safety Program. J Am Coll Surg. 2018 Aug;227(2):189-197. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1072751518303302
Ribed A, Monje B, García-González X, Sanchez-Somolinos M, Sanz-Ruiz P, Rodríguez-González CG, et al. Improving surgical antibiotic prophylaxis adherence and reducing hospital readmissions: a bundle of interventions including health information technologies. Eur J Hosp Pharm. 2020 Jul;27(4):237-242. https://ejhp.bmj.com/content/27/4/237?papetoc=&int_source=trendmd&int_medium=trendmd&int_campaign=trendmd
Allen C. Post-Operative Urinary Tract Infection Reduction: Discharge Bundle Implementation in Outpatient Urogynecology Patients. https://archive.hshsl.umaryland.edu/handle/10713/12930
Forrester JA, Koritsanszky L, Parsons BD, Hailu M, Amenu D, Alemu S, et al. Development of a surgical infection surveillance program at a tertiary hospital in Ethiopia: lessons learned from two surveillance strategies. Surg Infect (Larchmt). 2018 Jan;19(1):25-32. https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/sur.2017.136
Vieira ALG, Stocco JGD, Ribeiro ACG, Frantz CV. Curativos utilizados para prevenção de infecção do sítio cirúrgico no pós-operatório de cirurgia cardíaca: revisão integrativa. Rev Esc Enferm USP. 2018;52:e03393. https://www.scielo.br/j/reeusp/a/d64kLqktYw9cgQ6mtMfbKHD/?lang=en
Brocard E, Reveiz L, Régnaux J-P, Abdala V, Ramón-Pardo P, del Rio Bueno A. Antibiotic prophylaxis for surgical procedures: a scoping review [La profilaxis antibiótica para procedimientos quirúrgicos: una revisión exploratoria]. Rev Panam Salud Publica. 2021;45:e62. https://www.scielosp.org/article/rpsp/2021.v45/e62/en/
García ACU, Campoverde DXC, Idrovo SXS, Mejía VNP, Tenorio PAP. Explorando las medidas preventivas para las infecciones de heridas quirúrgicas. Arch Venez Farmacol Ter. 2020;39(1):9-12. https://www.redalyc.org/journal/559/55969798003/55969798003.pdf
Hernández Orozco HG, Castañeda Narváez JL. Prevención de infecciones. Un vistazo a la nueva" Guía global para prevención de infecciones de sitio quirúrgico". Acta Pediatr Mex. https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0186-23912017000100001&script=sci_arttext
Hernández Cantú EI, Esparza Dávila SP, Sayeg Reyes Silva AK. Eficacia de un modelo de prevención de infección de sitio quirúrgico en un hospital de segundo nivel de atención. Index Enferm [Internet]. 2020 [citado el 19 de octubre de 2020];29(1-2). Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1132-12962020000100003&script=sci_arttext&tlng=pt
Diomedi A, Chacón E, Delpiano L, Hervé B, Jemenao MI, Medel M, Quintanilla M, Riedel G, Tinoco J, Cifuentes M. Antisépticos y desinfectantes: apuntando al uso racional. Recomendaciones del Comité Consultivo de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud, Sociedad Chilena de Infectología. Rev Chil Infectol. https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=s0716-10182017000200010&script=sci_arttext&tlng=en
Noé V, Sánchez M, Cedeño J. Manejo de sitio quirúrgico como riesgo de infección de heridas en pacientes hospitalizados. Rev Cient Soc Estud Med Univ Católica Cuenca. 2019;1(1):1-9. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7164395
Allegranzi B, Zayed B, Bischoff P, Kubilay NZ, de Jonge S, de Vries F, et al. New WHO recommendations on intraoperative and postoperative measures for surgical site infection prevention: an evidence-based global perspective. Lancet Infect Dis. 2019 Dec;19(12):e392-e404. https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(16)30402-9/fulltext
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Mayra Viviana Chipantiza Barrera, Blanca Patricia Díaz Vacacela, Blanca Ofelia Pallango Espín

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Este artículo se distribuye bajo la licencia Creative Commons Attribution 4.0 License. A menos que se indique lo contrario, el material publicado asociado se distribuye bajo la misma licencia.